Tehát a regurgitáció tünetei gyakran fokozatosan alakulnak ki
El akarod venni a fájdalmukat. Csinálni akarsz valamit, de semmit sem tudsz tenni. A halottakkal foglalkozó orvosok gyakran megmutatják ezeknek a beszélgetéseknek a nyomait, de mi jobban járunk nekik. Kinyújtottam a kezét, és megfogtam a kezét.
Azt mondta: „Ne aggódj miattam. Készen állok. aggódom érte. Demenciája van. Minden nap hallania kell a hangomat. Ez megnyugtat és megnyugtat. Tudnia kell, hogy szereti. ”
Hogyan nyugtat meg minket egy szerető hang
Ez a két ember erőteljes leckét adott nekem a hang erejéről. A hang képes megnyugtatni, megnyugtatni, szeretetet közvetíteni, és a legaggasztóbb időkben segíteni. Ezt már megtanultam, de mint minden jó leckét, ezt is meg kell ismételni.
Az egyik első beteg, akivel az orvosi egyetemen foglalkoztam, egy második világháborús veterán volt, aki veseelégtelenségben halt meg. Túlélte a háború legpusztítóbb csatáit Európában. Beszélni akart, ezért leültem és hallgattam. Megkérdezte tőlem: „Tudod, mit mond egy haldokló katona a csatatéren?”
Azt mondtam: „Gyanítom, hogy Istenükhöz szólítanak, talán azért, hogy bocsánatot kérjenek, vagy talán a család miatt, vagy hogy ne legyenek egyedül. ”
Szemei könnybe lábadtak, amikor ezt válaszolta: „Az anyjukat hívják – hallani akarják a hangjukat, és azt akarják, hogy valaki megölelje őket, akiről tudják, hogy igazán szereti őket. ”
Ezek a betegek intuitív módon megértették, amit a michigani kutatók tanulmányukban találtak: hogy pusztán egy dédelgetett hang hallása lehet az egyik leghatékonyabb gyógymód a stresszes helyzetek leküzdésére. Jerry úgy vette észre ezt, ahogy én nem. Óriási megkönnyebbülést hozott számára, ahogy az élete a végéhez közeledik. Anna arra használja, hogy megnyugtassa a demenciában szenvedő férjét, miközben élete a végéhez közeledik.
Gondold át ezeket a történeteket, és ha van valaki az életedben, akinek a hangja békét, biztonságot és boldogságot hoz számodra, szánj időt a felvételre. Ahogy Jerry megtudta, amikor közeledik életed téle, a rögzített beszélgetések visszarepíthetnek az időben egy boldogabb napba.
Kövesse Dr. Bunch @TJaredBunch a Twitteren. Emellett gyakori vendége az iTuneson elérhető The Dr. John Day Show podcastnak.
Fénykép:
Fontos: A cikkben kifejtett nézetek és vélemények a szerző nézetei és véleményei, nem pedig a mindennapi egészség.
Iratkozzon fel Szívegészségügyi Hírlevelünkre!
Legújabb szívegészségügy
Az új szív-egészségügyi irányelvek a hasi zsírra összpontosítanak, nem csak a testsúlyra
Az új irányelvek szerint a vastagabb derékbőség növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát még azoknál is, akiknek nincs túlsúlyuk vagy elhízottak. . .
Írta: Lisa Rapaport 2021. április 27
6 dolog, amit a szívbetegeknek tudniuk kell a COVID-19 vakcinákról
Találja meg a választ a védőoltás beszerzésével és az esetleges mellékhatásokkal kapcsolatos kérdéseire.
Írta: Kaitlin Sullivan 2021. április 5
Az American Heart Association hivatalossá teszi a Heart-Mind Kapcsolatot
Az AHA szerint a mentális és a szív- és érrendszeri egészséget összekapcsoló kutatások elérték a kritikus tömeget. És lehet cselekedni is.
Írta: Allison Young, 2021. március 26
A testmozgás, nem a tesztoszteronterápia, javítja az artériák egészségét középkorú és idősebb férfiakban
Annak ellenére, hogy a tesztoszteronterápia növelheti ennek a férfi nemi hormonnak a szintjét, egy új klinikai vizsgálat azt sugallja, hogy ez nem segít a belső bélés kialakításában. . .
Írta: Lisa Rapaport 2021. március 1
Az éneklő sebészek új zenét adnak ki a szív hónapjában
A duó második EP-jének célja, hogy felhívja a figyelmet, és arra ösztönözze a hallgatókat, hogy szívük egészségét helyezzék előtérbe.
Írta: Katie Williams 2021. február 26
Sok idős felnőtt szed aszpirint a szív egészségére, még akkor is, ha ez nem ajánlott
Azok a 75 év felettiek, akiknek soha nem volt szív- és érrendszeri eseményük, például szívinfarktus vagy szélütés, nem valószínű, hogy profitálnak a napi aszpirinből. De egy új. . .
Írta: Lisa Rapaport 2021. február 24
A transznemű nők az életkor előrehaladtával egyedi szívkockázatokkal küzdenek
A nemi hovatartozást megerősítő hormonkezelés idővel olyan szív- és érrendszeri kockázatokat jelent a transznemű nők számára, amelyek eltérnek a nőket fenyegető kockázatoktól. . .
Írta: Lisa Rapaport 2021. február 22
Kérdezze meg Castle Connolly legjobb orvosát: mit kell tudnia szíve egészségéről
A Castle Connolly Top Doctorként elismert haladó szívelégtelenség és transzplantációs kardiológiai szakember válaszol a szív megtartásával kapcsolatos kérdésekre. . .
2021. február 22-ig
A fiatal fekete felnőttek sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve a szívátültetés után
Egy új tanulmány szerint a fiatal fekete felnőttek kétszer nagyobb valószínűséggel halnak meg a beavatkozást követő egy éven belül.
Szerző: Jordan M. Davidson 2021. február 5
Artériás károsodáshoz kötődő terhességi cukorbetegség évekkel a terhesség után
Azoknál a nőknél, akiknek terhességi cukorbetegségük van a terhesség alatt, fokozott a kockázata az úgynevezett koszorúér meszesedésnek – a felhalmozódó lepedéknek. . .
Írta: Lisa Rapaport 2021. február 2"
Mi történik, ha a szívében, amely naponta átlagosan 110 000-120 000-szer pumpál, mitrális billentyű prolapsus van?
Ha azt mondták Önnek, hogy ez a gyakori szelephiba van, akkor azt is felteheti magának a kérdést: „Mi a kockázata annak, hogy szívműtétre és esetleges billentyűcserére lesz szükségem?”
A Circulation folyóiratban 2016 márciusában publikált klinikai tanulmány segít választ adni erre a kérdésre és még sok másra, többek között arra is, hogy kinek lehet nagyobb valószínűséggel súlyos esete.
Lehet, hogy ismer valakit, akinek mitrális billentyű prolapsusa van; becslések szerint az Egyesült Államok lakosságának két-három százalékában fordul elő. Azok a szívbetegségek, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek az állapot kialakulására, többek között a kóros szívritmus, például a pitvarfibrilláció, a szívbillentyű fertőzések és a billentyű regurgitációja.
Mielőtt azonban belemennék a tanulmány részleteibe, részletesebben elmagyarázom a szívbillentyűket és a mitrális billentyű prolapsusát.
Hogyan működnek a szívbillentyűi
Először is nézzük meg a szívbillentyűket. A szívednek négy kamrája van: a felső kettőt pitvaroknak, az alsó kettőt kamráknak nevezik. A szívkamrákat a test azon oldaláról nevezték el, amelyen vannak – a bal pitvarról és a kamráról, valamint a jobb pitvarról és a kamráról.
A pitvarok és a kamrák között két szívbillentyű található, amelyeket atrioventrikuláris (AV) billentyűknek neveznek. A jobb oldali AV-szelepet tricuspidalis szelepnek nevezik, mert három szórólapja van, amelyek összezáródnak. A bal oldali AV-billentyűt mitrális billentyűnek nevezik, és csak két szórólapja van.
A vér elhagyja a jobb kamrát, hogy a tüdejébe kerüljön, ahol oxigénnel van feltöltve, egy másik szelepen keresztül, amelyet tüdőbillentyűnek neveznek. A vér ezután az aortabillentyűn keresztül elhagyja a bal kamrát, hogy oxigénnel dúsított vérrel táplálja szervezetét.
Mivel a tüdőben a vérnyomás alacsony, a szív jobb oldala az alacsony nyomású oldal. A vérnyomás a bal oldalon magasabb, ami azt jelenti, hogy a szív ezen oldalán lévő billentyűk nagyobb erővel bezáródnak. A bal oldalon lévő vérnyomást vérnyomásnak mérik.
Ahogy fentebb említettük, a szíve naponta több mint 100 000-szer pumpál. Ha nem pumpál rendesen, és az egyik billentyű beszűkül vagy szivárog, az orvos gyakran szívzörejt hall. A zörej időzítése, intenzitása és helye segít megmutatni, melyik szelepről van szó, és hogy az szivárog-e vagy szűkült-e.
Hogyan prolapszusodhat a mitrális billentyűje
A mitrális billentyű az, amely bezárul, amikor az erős bal kamra összehúzódni kezd, hogy a vért az egész testben nyomja. A myxomás billentyűnek nevezett gyakori állapot akkor alakulhat ki, ha a szelep nem zár megfelelően, mert a szórólapokon extra szövet található. Amikor egy myxomatózus mitrális billentyű bezárul, és a kamra összehúzódik, a billentyűre ható erő hatására a billentyű kiesik (ballon ki) a bal pitvarba.
Egy analógia egy ejtőernyő, amely kinyílik, és a léggömbök felfelé vagy kiesik, és gömböt alkotnak. A mitrális billentyűvel minél több szövet van, annál jobban beesik a bal pitvarba. Néha ennek eredményeként vér szivárog a bal pitvarba, ezt az állapotot mitrális regurgitációnak nevezik.
A mitrális billentyű prolapsus progressziójának tünetei
Bár a szelep prolapsusa általában nem okoz tüneteket, akkor kialakulhatnak, amikor a szelep szivárogni vagy regurgitálni kezd. A szív jobban tolerálja a szivárgó billentyűket, mint a beszűkült vagy szűkülő (túl szoros) billentyűket. Tehát a regurgitáció tünetei gyakran fokozatosan alakulnak ki.
A regurgitációval járó mitrális billentyű prolapsus tünetei a következők lehetnek:
Szorongás érzése Palpitáció Légszomj Szédülés Mellkasi fájdalom
Komplikációk a mitrális billentyű prolapsusa után
Néhány egészségügyi szövődmény alakulhat ki, amikor a mitrális billentyű prolapsusa következik be.
Rendellenes szívritmus. Az olyan állapotok, mint a pitvarfibrilláció, leggyakrabban a felső szívkamrákban alakulnak ki, és nem életveszélyesek. Szükség lehet egy ultrahangvizsgálatra, amelyet echokardiogramnak neveznek, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szivárgás nem vált súlyossá. Ha igen, akkor a szív felső és alsó részében is rendellenes ritmus alakulhat ki – és az alsó kamrák kóros szívritmusa életveszélyes lehet. Endokarditisz. A rendellenes, szivárgó szelepek turbulens véráramlást okozhatnak, ami megsérti a szeleplap felületét. Amikor ez megtörténik, megnőhet a szívbillentyű fertőzésének, az úgynevezett endocarditisnek a kockázata. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében az orvosok gyakran antibiotikumot javasolnak fogászati és orvosi eljárások előtt. Pályafutásom során a klinikai ajánlások változtak attól függően, hogy a szivárgó mitrális billentyű prolapsusban szenvedőknek szükségük van-e antibiotikumokra. Jelenleg az a tendencia, hogy nem használnak antibiotikumot, kivéve, ha orvosa úgy érzi, hogy fokozottan fennáll az endocarditis kockázata. Szelep regurgitáció. A mitrális billentyű prolapsusának leggyakoribb szövődménye a mitrális billentyű regurgitációja (a vér visszafelé áramlása). A férfiaknál – különösen az 50 év felettieknél – és a magas vérnyomásban szenvedőknél a legnagyobb a regurgitáció súlyosbodásának kockázata. Ha súlyos vagy tüneti, gyakran nyílt szívműtétre van szükség.
Véleményem szerint, ha súlyos a billentyű regurgitációja, fontolja meg korábban a műtétet, és válasszon egy olyan központot, amely évente sok ilyen műtétet elvégz. Válasszon olyan sebészt is, aki nagy tapasztalattal rendelkezik a szelepek javításában és cseréjében. A javított billentyű jobb megoldás, mint bármelyik legújabb mesterséges billentyű technológia – ha a szívbillentyű állapota ezt lehetővé teszi.
Mi a súlyos szívbillentyű-problémák kockázata?
Vissza a Circulation tanulmányához: A kutatók 261 mitrális billentyű prolapsusban szenvedő embert értékeltek, akik részt vettek a Framingham Heart Study-ban, és akiknél gyakran végeztek ultrahangos vizsgálatokat a szívükön egy legfeljebb 16 éves követési időszak alatt.
Ez idő alatt a mitrális billentyű prolapsusa regurgitációig fejlődött a résztvevők 34 százalékánál. 17 százalékban a regurgitáció közepesen súlyos vagy súlyossá vált. Nyolc ember (11 százalék) műtéti mitrális billentyű-javításon esett át. A kóros szívritmusok 12 százalékánál alakult ki pitvarfibrilláció.
A kutatók ezután olyan kockázati tényezőket kerestek, amelyek előre jelezték a szívbillentyű-diszfunkció és a regurgitáció harmoniqhealth.com előrehaladását. Íme, mit találtak:
A családtörténet számít. Ha egy szülőnek mitrális billentyű prolapsusa volt, kétszer nagyobb valószínűséggel fordult elő, hogy a gyermekek mitrális billentyű prolapsusban szenvednek. A betegség progressziójának fő kockázati tényezője az elhízás, valamint a magas szisztolés és diasztolés vérnyomás. Azoknál az embereknél, akiknél progresszív prolapsus és a billentyű megvastagodása alakult ki, a legnagyobb arányban súlyosbodott a regurgitáció.
Ez a tanulmány számos fontos dolgot megtanított nekünk a mitrális billentyű prolapsussal kapcsolatban: családokban fordul elő, és a mitrális billentyű prolapsusban szenvedők családtagjait – különösen azokat, akiknek szívműtétre van szükségük – orvosuknak meg kell vizsgálniuk. A progresszív billentyű diszfunkció a mitrális billentyű prolapsusban szenvedő betegeknél gyakoribb, mint azt korábban felismertük. Emiatt megfontolandó a szelep rutin ultrahangos szűrése.
Ha mitrális billentyű prolapsusa van, és csökkenteni szeretné a mitrális billentyű regurgitációjának esélyét, tegye meg most ezeket a megelőző intézkedéseket:
Tartsa testsúlyát egészséges tartományban. Mozogjon eleget Egyél egészséges étrendet Csökkentse vérnyomását
Ezenkívül keresse fel kezelőorvosát, hogy mielőbb kezdje meg a kezelést, hogy csökkentse a szívbillentyűre nehezedő nyomást.
Kövesse Dr. Bunch @TJaredBunch a Twitteren. Emellett gyakori vendége az iTuneson elérhető The Dr. John Day Show podcastnak.
FOTÓ: Santosh Chavan/Alamy
Fontos: A cikkben kifejtett nézetek és vélemények a szerző nézetei és véleményei, nem pedig a mindennapi egészség.
Iratkozzon fel Szívegészségügyi Hírlevelünkre!
A legújabb a pitvarfibrillációban
A mobilalkalmazás segíthet elkapni a néma pitvarfibrillációt a magas kockázatú, alullátott populációkban
Egy okostelefon-alapú elektrokardiogram (EKG) szűrőeszköz pontosan észlelte a korábban nem diagnosztizált pitvarfibrilláció eseteit a Native vizsgálatában. . .
Írta: Lisa Rapaport 2021. április 23
A több fehérje fogyasztása kivédheti a pitvarfibrillációt idős nőknél, a vizsgálat eredményei
Egy kiterjedt elemzés kimutatta, hogy a jelenleg javasoltnál valamivel több fehérje fogyasztása védelmet jelent az afib ellen, még azután is, . . .
Írta: Linda Thrasybule 2020. március 27
A kiégés növelheti a pitvarfibrilláció kockázatát
Azoknál az embereknél, akik életfontosságú kimerültséget tapasztalnak – a fáradtság, az ingerlékenység és a demoralizáció kombinációja – nagyobb valószínűséggel alakul ki pitvarfibrilláció. &. . .
Írta: Lisa Rapaport 2020. január 21
Nem invazív vagus idegstimuláció, amely csökkenti a pitvarfibrillációt posztoperatív betegeknél
A Bécsi Orvostudományi Egyetem tanulmánya szerint a fülkapcsokat használó betegek csökkentik a szabálytalan szívverés kialakulásának esélyét. .
Írta: Roxanna Asgari 2019. október 31
Az amerikai indiánoknál nagyobb a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázata, a vizsgálat eredményei
A tanulmány több mint 300 000 új, szabálytalan szívverés diagnózisát vizsgálta Kaliforniában, és az eredmények meglepték a kutatókat.
Írta: Roxanna Asgari 2019. október 28
Mi a legjobb vérhígító az Afib-betegek számára? Lehet, hogy nem Coumadin
Egy szívszakértőkből álló konzorcium felülvizsgálta ajánlásait egy újabb típusú stroke-megelőző gyógyszer javára.
Írta: Sandra Gordon 2019. június 25
A warfarinnal szemben előnyben részesített újabb antikoagulánsok a frissített pitvarfibrillációs irányelvekben
A nem K-vitamint tartalmazó orális antikoagulánsoknak kisebb a vérzés kockázata, és hatékonyabban csökkenthetik a stroke-ot az afib-betegeknél, mint a warfarin.
Írta: Aisha Langford 2019. június 4
Okosórák segítik az Afib észlelését
Egy új tanulmány szerint a hordható eszközök hasznosak a szívritmuszavarok szűrésében, de néhány probléma továbbra is fennáll.
Szerző: Quinn Phillips 2019. március 20
Az alacsony szénhidráttartalmú étrend szívritmuszavarhoz vezethet?
A pitvarfibrilláció kockázata megnőhet, ha korlátozzák a gabonafélék, gyümölcsök, cukrok és keményítőtartalmú zöldségek fogyasztását, állítja a tanulmány.
Írta: Don Rauf 2019. március 16
Meglepő pitvarfibrillációs triggerek
2017. november 14-ig Tekintse meg az összeset
Talán tudja, hogy a szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem tud elegendő vért pumpálni ahhoz, hogy kielégítse a szervezet szükségleteit. De tudtad, hogy bizonyos étrend-kiegészítők és vény nélkül kapható gyógyszerek valóban szívelégtelenséget okozhatnak?
Az American Heart Association új közleménye, amely 2016 augusztusában jelent meg a Circulation folyóiratban, kiemel néhány ilyen általánosan használt gyógyszert és étrend-kiegészítőt, amelyek közül sokat vény nélkül is beszerezhet.
